Naturliga tillskott · Ledtillskott
Glukosamin
Glukosamin tas ofta för lederna, gärna tillsammans med kondroitin och MSM. Här går vi igenom skillnaden mellan sulfat och hydroklorid, dosering och allergifrågan – och är raka med vad studierna faktiskt visar, för evidensen är allt annat än entydig.
Glukosamin är ett aminosocker som kroppen tillverkar själv och som ingår i broskvävnaden. Som tillskott framställs det oftast ur skaldjursskal, och det säljs flitigt till personer med ledbesvär – ensamt eller i kombination med kondroitin och MSM. Tanken är att man fyller på med en byggsten som finns i brosket. Men logiken "det finns i brosk, alltså hjälper det brosket" håller tyvärr inte hela vägen, och det är här vi behöver vara ärliga.
Vad säger evidensen – utan att skönmåla
Det här är den viktigaste delen. SBU, som granskar forskning åt svensk sjukvård, har sammanställt studierna och slutsatsen är nedslående för den som hoppas på ett mirakel. På kort sikt (omkring sex månader) var effekten av glukosamin produktberoende och inte statistiskt säkerställd i alla översikter, och det var oklart om de effekter som sågs var kliniskt betydelsefulla. På lång sikt (mer än ett år) sågs inga statistiskt säkerställda effekter alls. SBU påpekar dessutom att många av studierna var finansierade av tillverkarna själva, vilket sänker tilltron till resultaten.
Bilden bekräftas på annat håll. Läkartidningen har rapporterat att glukosamin inte hjälper mot smärta vid knäartros enligt oberoende data, och EFSA har avslagit hälsopåståendet om att glukosamin skulle bevara normalt ledbrosk. Det innebär att det inte finns något godkänt hälsopåstående för glukosamin i EU, och tillverkare får inte lova en effekt. Det gör vi inte heller.
Glukosaminsulfat eller hydroklorid?
Om du ändå vill prova är formen värd att förstå. Glukosaminsulfat är den mest beforskade formen och den som använts i de studier som överhuvudtaget visat viss effekt. Glukosaminhydroklorid (HCl) innehåller mer ren glukosamin per gram, men har svagare forskningsstöd. Eftersom den lilla effekt som finns främst kopplas till vissa sulfatprodukter är glukosaminsulfat det mer logiska valet.
Glukosamin, kondroitin och MSM
Glukosamin säljs ofta ihop med kondroitin(sulfat) och MSM (metylsulfonylmetan), ibland med tillägg av gurkmeja eller hyaluronsyra. SBU fann att kondroitin på kort sikt gav viss smärtlindring, men även där var det oklart hur betydelsefull effekten var och inga säkerställda effekter sågs på lång sikt. Kombinationsprodukter är populära, men mer ingredienser är ingen garanti för mer effekt.
Dosering
Standarddosen är 1500 mg glukosaminsulfat per dag, antingen som en daglig dos eller uppdelat. Eventuell effekt brukar utvärderas efter ett par månaders kontinuerlig användning – märker du ingen skillnad efter det är det knappast värt att fortsätta. Följ doseringen på förpackningen.
Det här är förstahandsrådet vid artros
Eftersom glukosamin ofta tas just vid artros är det viktigt att säga vad som faktiskt rekommenderas. Vid artros är fysisk aktivitet och anpassad träning förstahandsråd, och i andra hand smärtlindrande eller antiinflammatoriska läkemedel som paracetamol eller ibuprofen – inte kosttillskott. Har du ledbesvär hör det hemma hos vården, där du kan få en utredning och rätt råd. Mer om artros finns hos 1177.
Säkerhet och allergi
Glukosamin tolereras i allmänhet väl. Den viktigaste varningen gäller allergi: eftersom de flesta produkter framställs ur skaldjursskal bör du som har skaldjursallergi vara försiktig och välja en vegetabilisk (majsfermenterad) variant, eller rådgöra med vården. Personer med diabetes (glukosamin kan teoretiskt påverka blodsockret), astma eller som tar blodförtunnande läkemedel bör också stämma av med vården först. Gravida och ammande bör avstå eller rådgöra med vården.
Populärast just nu
Populäraste glukosaminet
Ett urval glukosaminprodukter som våra besökare väljer ofta, baserat på popularitet. Priser uppdateras löpande. Länkarna är annonslänkar.
Sammanfattning
Glukosamin är ett populärt ledtillskott, men evidensen är blandad och svag: SBU hittar inga säkerställda effekter på lång sikt och bara osäkra på kort sikt. Vill du ändå prova, välj glukosaminsulfat 1500 mg per dag och utvärdera efter ett par månader. Vid artros är träning förstahandsrådet, och skaldjursallergiker bör välja en vegetabilisk variant.
Glukosamin är ett av flera naturliga tillskott. Andra tillskott som marknadsförs för leder och brosk är kollagen och gurkmeja – och även där lönar det sig att läsa det finstilta om evidensen. Osäker på om du behöver tillskott alls? Se vår guide behöver jag kosttillskott.
Vanliga frågor om glukosamin
Vad säger forskningen om glukosamin?
Evidensen är blandad och svag. SBU sammanfattar att glukosamin på kort sikt gav osäkra och produktberoende resultat och inga säkerställda effekter på lång sikt, och många studier var tillverkarfinansierade. EFSA har avslagit hälsopåståendet om glukosamin och ledbrosk. Vi utlovar därför ingen bestämd effekt.
Vad är skillnaden på glukosaminsulfat och hydroklorid?
Glukosaminsulfat är den mest studerade formen och den som använts i de studier som visat viss effekt. Hydroklorid (HCl) innehåller mer ren glukosamin per gram men har svagare forskningsstöd. Sulfat är det mer beforskade valet.
Hur mycket glukosamin per dag?
En vanlig dos är 1500 mg glukosaminsulfat per dag, som en daglig dos eller uppdelat. Följ doseringen på förpackningen och utvärdera effekten efter ett par månader.
Kan jag ta glukosamin om jag är skaldjursallergiker?
De flesta produkter framställs ur skaldjursskal, så har du skaldjursallergi bör du vara försiktig och välja en vegetabilisk variant eller rådgöra med vården. Diabetiker, astmatiker och de som tar blodförtunnande bör också stämma av med vården först.
